Keynote Speakers

Abstract
Das kommerzielle Interessen im Konflikt mit Zielen der öffentlichen Gesundheit stehen können, ist keine neue Erkenntnis. Das historisch prominenteste Beispiel sind Tabakprodukte, deren gesundheitsschädliche Wirkung lange verleugnet und dann in Frage gestellt wurden. Ähnliche Strategien der systematischen Einflussnahme im Interesse des Profits kommerzieller Akteure lassen sich auch in anderen Bereichen wie z.B. Alkohol, Glücksspiel und Soziale Medien beobachten. Der Forschungsbereich Commercial Determinants of Health (engl. “Kommerzielle Determinanten der Gesundheit”) befasst sich mit dem Spannungsfeld der kommerziellen Interessen und öffentlichen Gesundheit und hat insbesondere in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. In diesem Vortrag werden Grundkonzepte der Commercial Determinants of Health vorgestellt und am Beispiel Alkohol veranschaulicht. Es wird diskutiert, wie kommerzielle Akteure Einfluss auf Gesundheitsverhalten, Suchterkrankungen und Politik nehmen und welche Gegenmaßnahmen notwendig sind.

Abstract
Alcohol and drug addiction are having an ever-increasing impact on health and well-being of individuals and families and are also profoundly affecting community life in neighbourhoods and society at large. Consequences of substance misuse are not limited to health problems or financial and social harms, but extend much further and often have long-lasting effects. Although addiction is a persistent and complex problem and treatment effectiveness is limited, international research shows that recovery from addiction is relatively common and is in fact the rule rather than the exception. Several of these findings have been confirmed in our own research, including a focus on individuals’ lived experiences and their recovery pathways. During this presentation, we will explore what recovery entails and how people shape it, as well as the challenges they face. We will examine several recent studies on addiction recovery and what does (not) help to promote recovery, with a strong focus on the lived experiences of people in recovery. Belonging and connectedness with others and peer-based recovery support services are central to addiction recovery, including timely and appropriate support across various domains (continuing care, peer-based services, housing, employment and education, community centres, etc.).

Abstract
In response to growing global concern about problematic usage of the internet (PUI) and its public mental health and societal costs, including harmful effects on young people, this lecture provides an update on advances made in the field of PUI, in terms of nosology, biopsychosocial mechanisms, interventions, services and policy initiatives. A key advance has been achieving consensus on the clinical definition of various forms of PUI, providing a platform for networked research at global scale. The preliminary results of Bootstrap - a multinational longitudinal cohort study of >1,800 12-16y schoolchildren, co-designed with public stakeholders, whose online activity and developmental, health and wellbeing indices are continually monitored via their smartphones, suggests around 40% (majority female) show evidence of risk for PUI, with associated negative impact on mental health and wellbeing. Social media use difficulties are prevalent. Mechanistic modelling suggests PUI derives from an interaction between the person, their cognitive and affective status and the environment. Longitudinal data suggest PUI and mental  il-health interact over time, following  a ‘cascade’ model. This explains in part why young people, whose cognitive-affective functioning is still maturing, are so susceptible to the negative effects of PUI and provides a rational basis for the development of tailored interventions.

Abstract
In vielen deutschen Großstädten hat sich die Situation von Menschen in offenen Drogenszenen nachhaltig verändert: Crack ist zu der leitenden Substanz geworden, Obdachlosigkeit und Infektionserkrankungen bereiten sich aus und die Verelendung von Menschen in offenen Drogenszenen ist deutlich sichtbar. Diese Situation kann als eine syndemischen Produktion (Singer et al. 2017) verstanden werden, welche „eine Konzentration und schädliche Interaktion von zwei oder mehr Krankheiten oder anderen Gesundheitsfaktoren in einer Bevölkerung, vor allem als Folge der sozialen Ungleichheit und die ungerechte Machtausübung“ darstellt (Singer 2009, 226).

Parallel hierzu nimmt die Debatte um Sicherheit und Ordnung im öffentlichen Raum zu. Drogenszenen werden als Angsträume markiert und als Belastung für die Allgemeinbevölkerung wahrgenommen. Die Sinnhaftigkeit von etablierten Konzepten der niedrigschwelligen Suchthilfe, wie Drogenkonsumräume und Suchthilfezentren, wird öffentlich hinterfragt. Parallel hierzu müssen, angesichts der veränderten Bedarfe, die Konzepte der Suchthilfe weiterentwickelt werden. Im Rahmen des Vortrages wird, auf der Grundlage von aktuellen Studien, eine Analyse der Situation in offenen Drogenszenen vollzogen und anhand dieser Daten Überlegungen angestellt, wie eine teilhabeorientierte Suchthilfe für Menschen in offenen Drogenszenen aussehen und den Konflikten im öffentlichen Raum begegnet werden kann.
 

Abstract
Zwischen traumatischen Erfahrungen und Suchterkrankungen bestehen vielfältige Beziehungen. Erwachsene, die in ihrer Kindheit sexualisierte Gewalt oder körperliche Misshandlung erlebt haben, weisen ein deutlich erhöhtes Risiko auf, eine Abhängigkeit von Alkohol, anderen Substanzen oder Medikamenten zu entwickeln, verglichen mit Personen ohne solche potenziell traumatischen Erfahrungen. Für Betroffene kann Substanzkonsum einen Versuch darstellen, besser mit den Folgen dieser belastenden Erfahrungen umzugehen. Entwickelt sich daraus eine Abhängigkeit, steigt zugleich das Risiko für weitere traumatische Erlebnisse. Diese oftmals komplexen wechselseitigen Zusammenhänge zwischen traumatischen Erfahrungen und Suchterkrankungen sind empirisch gut belegt, finden jedoch in der Behandlung von Suchterkrankungen bislang noch nicht ausreichend Berücksichtigung. Sind Menschen mit Suchterkrankungen zusätzlich von einer posttraumatischen Belastungsstörung betroffen, wird diese Störung oftmals aufgrund der Suchterkrankung nicht leitliniengerecht behandelt. 
Der Vortrag beleuchtet die vielfältigen Zusammenhänge zwischen traumatischen Erfahrungen und Suchterkrankungen, gibt einen Überblick über psychotherapeutische Behandlungsansätze und deren Wirksamkeit und zeigt damit neue Perspektiven für die Behandlung von Menschen mit dieser komplexen Symptomatik auf.